Kokie galimi psoriazės gydymo būdai?

Kokie galimi gydymo būdai?

Egzistuoja labai daug žvynelinės gydymo būdų, todėl nereikėtų savęs varginti ir galvoti apie juos visus.1 Skirtingi gydymo būdai veikia skirtingai ir yra skirti įvairioms situacijoms,1 todėl svarbu kartu su savo gydytoju atrasti tokį, kuris tiktų būtent jums. Čia pateikiame informacijos apie keturias pagrindines gydymo būdų grupes – sužinokite daugiau apie įvairias galimybes. Jei norite nustatyti, kokio sunkumo jūsų liga – lengva, vidutinio sunkumo arba sunki – pasinaudokite žvynelinės sunkumo tikrinimo priemone.

Vietinė terapija

Vietinė terapija įprastai taikoma pirmą kartą susirgus lengva žvynelinės forma.2 Siūloma įvairių gydymo priemonių:2

  • kremai;
  • losjonai;
  • geliai;
  • tepalai;
  • šampūnai.

Vietinio gydymo priemonės su minkštikliais, kurios drėkina odą ir stabdo jos išsausėjimą, taip pat jose gali būti kitų ingredientų, pavyzdžiui, vitamino D, akmens anglių dervos ar kortikosteroidų. Kai kurias priemones naudoti užtrunka daugiau laiko.2 Jei vartojate kortikosteroidus, galite patirtį šalutinių poveikių, pvz., odos suplonėjimą, todėl pasitarkite su savo gydytoju dėl vartojimo režimo.2

Fototerapija

Gydymas ultravioletiniais spinduliais

Jei paskirta terapija žvynelinės simptomų nesumažino, gydytojas jums gali pasiūlyti trumpųjų bangų ultravioletinių B spindulių (UVB) fototerapiją 2–3 kartus per savaitę.3 Kitas galimas fototerapijos tipas – ilgųjų bangų ultravioletinių A spindulių (UVA) terapija, taikoma kartu su geriamomis psoraleno tabletėmis.3 Ši terapija vadinama P-UVA ir dažnai naudojama pūslelėms ant delnų ir pėdų gydyti. Ši terapija nėra tinkama nėščiosioms ar didesnės odos vėžio rizikos pacientams.3

Sisteminė terapija

Geriamieji arba injekciniai medikamentai, pasiskirstantys ir veikiantys visą organizmą

Įprastai gydytojai pradžioje siūlo išbandyti metotreksatą,4 kuris slopina žvynelinės uždegimą.1 Jei jūs arba jūsų gydytojas nuspręstumėte, kad metotreksatas nėra jums tinkamas arba nėra veiksmingas, gydytojas gali paskirti kurį nors iš toliau nurodytų medikamentų:

  • Acitretinas, mažinantis odos augimo tempą1
  • Apremilastas, keičiantis organizmo reakciją į uždegimą1
  • Ciklosporinas, slopinantis imuniteto veiklą1
  • Fumaro rūgšties esteriai, reguliuojantys imuninės sistemos citokinų kiekį organizme5

Iš pradžių įprastai paskiriama nedidelė dozė, kuri palaipsniui didinama, kol pasiekiamas rezultatas kovojant su ligos simptomais.4

Biologinė terapija

Injekcijos arba infuzijos pagamintos iš specifinių baltymų

Biologiniai medikamentai, skirti žvynelinės simptomams gydyti, veikia visą organizmą.4 Jų ingredientai auginami laboratorijose, naudojant gyvas ląsteles, siekiant paveikti tam tikras imuninės sistemos dalis.6 Tokius vaistus paskiria tik specialistai, dirbantys su žvyneline ir (arba) psoriaziniu artritu, tačiau jūsų simptomus ir šalutinius poveikius gali stebėti slaugos specialistas.1,4

Toliau nurodome įvairius biologinės terapijos tipus:

  • TNF inhibitoriai: blokuoja svarbų uždegiminį baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi (TNF).6 Tokie medikamentai švirkščiami po oda arba tiesiai į veną.1 Keli medikamentų, kurių įvedimo procedūra vykdoma ligoninėje, pavyzdžiai: adalimumabas, etanerceptas arba infliksimabas.6
  • IL-12/23 inhibitoriai: blokuoja tam tikrą interleukino (IL) 12 ir 23 baltymų dalį, taip pat susijusią su uždegimu.6 Tokie medikamentai švirkščiami po oda.1 Šio medikamento pavyzdys – ustekinumabas.6
  • IL-17 inhibitoriai: blokuoja IL-17 baltymą, kad stabdytų uždegiminį procesą.6 Tokie medikamentai švirkščiami po oda. Šio medikamento pavyzdžiai – iksekizumabas arba sekukinumabas.6
  • IL-23 inhibitoriai: blokuoja tam tikrą IL-23 baltymo dalį, taip pat skatinančią uždegimą. Švirkščiamas po oda.1,6 Pavyzdžiai – guselkumabas arba risankizumabas.6

Jei jums bus taikoma biologinė terapija, prieš ją ir jos metu greičiausiai teks tikrintis dėl tuberkuliozės (TB) ir atlikti kraujo tyrimus.7

Gydymas biologine terapija skiriamas tik trečio lygio dermatologijos paslaugas teikiančiose gydymo įstaigose:

  • Vilniuje - Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Dermatovenerologijos centre
  • Kaune - Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Odos ir venerinių ligų klinikoje
  • Klaipėdoje - Respublikinės Klaipėdos ligoninės Odos ir venerinių ligų skyriuje bei Klaipėdos universitetinės ligoninės Infekcinių ligų klinikos Odos ir venerinių ligų poskyryje
  • Šiauliuose - Respublikinės Šiaulių ligoninės Odos ir veneros ligų skyriuje

SVARBUS PATARIMAS
„Jei apie gydymą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į savo gydytoją.“

Kita aktuali informacija

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasirūpinkite, kad kiekviena konsultacijos akimirka teiktų naudos.

Kiek sunki žvynelinės forma jūsų atveju?

Išsiaiškinkite, kiek žvynelinė veikia jus.

Kaip susipažinti su žmonėmis, sergančiais žvyneline

Nesate vieni – aplinkui yra ir kitų pacientų, segančių žvyneline, kaip ir jūs.

Nuorodos

  1. NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: June 2020.
  2. British Association of Dermatologists. Topical treatments for psoriasis. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=123&itemtype=document Accessed: June 2020.
  3. GP Notebook. Phototherapy in psoriasis. Available at: https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=1584070677 Accessed: June 2020.
  4. NICE. Psoriasis assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg153/resources/psoriasis-assessment-and-management-pdf-35109629621701 Accessed: June 2020.
  5. National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: June 2020.
  6. British Association of Dermatologists. Guidelines for biologic therapy. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=5835&itemtype=document Accessed: June 2020.
Logo Janssen | Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson